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991002:在急性住院醫療與長期照護(出院六個月以後)保障之間,仍有一塊目前健保仍未給付的亞急性復健醫護.這時候重大傷病保障可以提供一筆復原期的週轉金.

990929:無縫接軌保障三大協奏曲

無上限終身醫療險(住院)--22項重大傷病保險(復健)--長期看護及全殘扶助

(長照)

每一險種都有其重要性.使得住院醫療有保障.出院復健有緊急週轉金.勞保1至6級殘長照準備金.

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990925:長期照護論譠資料彙整

  長期照護保險的緣起:  

 1.儒家敬老.養老.推己及人的傳統倫理道德    

2.全球人口老齡化   

  3.以色列.德國.日本.韓國的長照保險實施    

 4.開發中國家『未富先老』的危機 

 5.長照產業創造新經濟活動    

 6.保險業發揮社會互助功能

 

  台灣未來人口趨勢:

1.老齡化  

民國8265歲以上人口佔總人口數的7%  

民國9865歲以上人口約245萬,  佔總人口數的10.6%  

目前國民平均壽命:男生79    女生842.少子化.人口零()成長  

不婚族、雅痞族、單身貴族

長期照護需求原因:

老化.退化.脆化.環境變化.疾病.損傷.失能.殘障

  台灣老化.退化.失能人口現況:

失能率  

.佔總人口3.1%     .65歲以上佔總人口13.1%     .75歲以上佔總人口21%     .85歲以上佔總人口49%

等待餘命(需要終身支持及保護   

.男性平均5.7    .女性平均7.1

  長期照護發展目標檢定:  

1.有没有     2.夠不夠     3.好不好     4.均不均

  長期照護發展原則:  1.整合性     2.社區化、機構化、居家式 3.人性化     4.公平性     5.自主性

  台灣實施長期照護保險的條件:  1.長期照護服務法及長期照護保險法的制定    

2.相關法令(健保.稅務.財務)政策的配合修正    

3.醫療照護系統.人才教育.人力結構的整合    

4.銜接全民健保的配套措施    

5.長期照護週邊產業的成熟    

6.長照標準認定工具選擇.長照需求人口普查

  全民長期照護保險特色:  

1.銜接全民健保    

2.財務責任制度    

3.統整資源     4.長期照護發展基金

  長期照護的無縫接軌:  

1.急性醫療→亞急性醫療→長期照護   

2.患者+保險機構+醫院、養護機構          重點:發展管理型的長期照護機制    

3.長照社會保險的整合.準備期3~5年    

4.未來將亞急性復健給付,納入全民健保    

5.政府+非營利組織+民間的資源整合

 

 無 縫 接 軌 的 醫 療 照 護(保險的功能)
區      分 急   性 亞 急 性      需 長 期 照 護
醫 療 照 護 住院醫療 復健(慢性醫院) 長照機構.居家或社區照護
保險 社會保險 勞保健保 勞保失能給付 長期照護保險(籌備中)
商業保險 核心保障醫療保險 重大傷病保險金
意外殘廢保險金
長期看護險.全殘扶助險
意外失能補償保險金

  一切『唯心所現  唯識所變』 發心  善念  為下一代謀福祉  創造新機會

990923參加長期照護論譠,收穫良多

台灣在高齡化.少子化的趨勢之下,老人安養及長期照護問題亟需解決.但仍須要法令.財務.教育.相關產業.人才的配合,經過充分準備後,做到無縫接軌,才可以推展長期照護保險.

一般需要長期照護幾個階段與商業保險給付的關係:

1.急性住院醫療:健保自付額實支實付.住院日額.手術補貼.

2.亞急性.重大傷病出院後.慢性病醫療:出院後的0~6個月的調養期,重大傷病一次給付給予臨時的週轉金.

3.機構.社區或居家長期照護:1~6級殘的長期看護金及意外失能補償,全殘的終身扶助.

保險業的長期看護.全殘扶助.失能補償或儲蓄年金險種,提供未來需長期照護者一個很棒的新選擇.長期看護保險提供風險預防,在需長期看護時,長期或終身提供照護年金,或者運用儲蓄年金每年提撥長期照護準備金.提升照護品質及尊嚴.

在核心保障也就是壽險.醫療.意外.癌症基本保障,可以個別再升級;另外,重大傷病及長看的多元保障.却是經常被排除在家庭風險管理之外.

待續...

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