991002:在急性住院醫療與長期照護(出院六個月以後)保障之間,仍有一塊目前健保仍未給付的亞急性復健醫護.這時候重大傷病保障可以提供一筆復原期的週轉金.
990929:無縫接軌保障三大協奏曲
無上限終身醫療險(住院)--22項重大傷病保險(復健)--長期看護及全殘扶助
(長照)
每一險種都有其重要性.使得住院醫療有保障.出院復健有緊急週轉金.勞保1至6級殘長照準備金.
990925:長期照護論譠資料彙整
長期照護保險的緣起:
1.儒家敬老.養老.推己及人的傳統倫理道德
2.全球人口老齡化
3.以色列.德國.日本.韓國的長照保險實施
4.開發中國家『未富先老』的危機
5.長照產業創造新經濟活動
6.保險業發揮社會互助功能
台灣未來人口趨勢:
1.老齡化
民國82年65歲以上人口佔總人口數的7%
民國98年65歲以上人口約245萬, 佔總人口數的10.6%
目前國民平均壽命:男生79歲 女生84歲 2.少子化.人口零(負)成長
不婚族、雅痞族、單身貴族
長期照護需求原因:
老化.退化.脆化.環境變化.疾病.損傷.失能.殘障
台灣老化.退化.失能人口現況:
失能率
一.佔總人口3.1% 二.65歲以上佔總人口13.1% 三.75歲以上佔總人口21% 四.85歲以上佔總人口49%
等待餘命(需要終身支持及保護)
一.男性平均5.7年 二.女性平均7.1年
長期照護發展目標檢定:
1.有没有 2.夠不夠 3.好不好 4.均不均
長期照護發展原則: 1.整合性 2.社區化、機構化、居家式 3.人性化 4.公平性 5.自主性
台灣實施長期照護保險的條件: 1.長期照護服務法及長期照護保險法的制定
2.相關法令(健保.稅務.財務)政策的配合修正
3.醫療照護系統.人才教育.人力結構的整合
4.銜接全民健保的配套措施
5.長期照護週邊產業的成熟
6.長照標準認定工具選擇.長照需求人口普查
全民長期照護保險特色:
1.銜接全民健保
2.財務責任制度
3.統整資源 4.長期照護發展基金
長期照護的無縫接軌:
1.急性醫療→亞急性醫療→長期照護
2.患者+保險機構+醫院、養護機構 重點:發展管理型的長期照護機制
3.長照社會保險的整合.準備期約3~5年
4.未來將亞急性復健給付,納入全民健保
5.政府+非營利組織+民間的資源整合
無 縫 接 軌 的 醫 療 照 護(保險的功能)
區 分
急 性
亞 急 性
需 長 期 照 護
醫 療 照 護
住院醫療
復健(慢性醫院)
長照機構.居家或社區照護
保險
社會保險
勞保健保
勞保失能給付
長期照護保險(籌備中)
商業保險
核心保障醫療保險
重大傷病保險金
意外殘廢保險金長期看護險.全殘扶助險
意外失能補償保險金
一切『唯心所現 唯識所變』 發心 善念 為下一代謀福祉 創造新機會
990923參加長期照護論譠,收穫良多
台灣在高齡化.少子化的趨勢之下,老人安養及長期照護問題亟需解決.但仍須要法令.財務.教育.相關產業.人才的配合,經過充分準備後,做到無縫接軌,才可以推展長期照護保險.
一般需要長期照護幾個階段與商業保險給付的關係:
1.急性住院醫療:健保自付額實支實付.住院日額.手術補貼.
2.亞急性.重大傷病出院後.慢性病醫療:出院後的0~6個月的調養期,重大傷病一次給付給予臨時的週轉金.
3.機構.社區或居家長期照護:1~6級殘的長期看護金及意外失能補償,全殘的終身扶助.
保險業的長期看護.全殘扶助.失能補償或儲蓄年金險種,提供未來需長期照護者一個很棒的新選擇.長期看護保險提供風險預防,在需長期看護時,長期或終身提供照護年金,或者運用儲蓄年金每年提撥長期照護準備金.提升照護品質及尊嚴.
在核心保障也就是壽險.醫療.意外.癌症基本保障,可以個別再升級;另外,重大傷病及長看的多元保障.却是經常被排除在家庭風險管理之外.
待續...